|
| 医师在线 |
 |
朱兰生
院长
中华医学会会员。擅长于不孕不育的诊疗及腹腔镜、宫腔镜诊治。 |
| |
|
 |
姜宇禄
整形美容科主任
主任医师。擅长各类美容外科手术如隆胸、吸脂、除皱、五官及生殖器整形等。 |
| |
|
 |
罗颖佳
整形美容科 医师
擅长乳房美容手术、面部年轻化美容手术、吸脂、妇科整形等。 |
| |
|
 |
浦勇顺
乳腺科 副主任医师
擅长乳腺疾病、乳腺肿瘤的诊断、手术和术前术后的规范性辅助治疗。 |
| |
|
 |
吉红莉
妇科主任
擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治及子宫肌瘤等的自凝刀微创手术。 |
| |
|
 |
赵万春
妇科 副主任医师
擅长中西医结合治疗宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、尿道炎、女性性病等。 |
| |
|
 |
徐忠义
妇科 副主任医师
原上海市红房子医院副主任医师。对乳腺疾病、妇科肿瘤的诊治有深入研究。 |
| |
|
 |
卢玉兰
妇科 主任医师
上海国际妇幼保健院妇产科主任。擅长治疗宫颈炎、阴道炎、卵巢囊肿等妇科疾病。 |
| |
|
 |
裘乾金
妇科 副主任医师
上海国际和平妇幼保健院妇科主任。擅长治疗妇科炎症、不孕症、粘膜下肌瘤等。 |
| |
|
 |
曾真
妇科 主任医师
上海瑞金医院中医科主任。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、盆腔炎等诊治。 |
| |
|
 |
韩素萍
中医科 副主任医师
擅长治疗不孕不育、月经不调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、内分泌失调等。 |
| |
|
 |
丁灵珠
内科 主任医师
对内科疑难杂症特别是呼吸系统的疾病诊治有丰富的临床经验。 |
| |
|
 |
曾丽华
教授 主任医师
擅长运用宫腹腔镜技术治疗子宫肿瘤、卵巢囊肿、不孕不育症等各类妇科疑难杂症。 |
| |
|
 |
徐湘蓉
教授 主任医师
硕士生导师
对妇产科常见病、多发病、及疑难病症的诊治有颇深的造诣。 |
| |
|
|
| |
|
|
血常规检查
红细胞(RBC) |
正常情况:男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L
增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低: 贫血,出血 |
血红蛋白(Hb) |
正常情况:男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L
增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低: 贫血,出血 |
白细胞(WBC) |
正常情况:(4-10)*109/L
升高: 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.
降低: 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. |
中性粒细胞 |
正常情况:(50-70)%
增高: 细菌感染,炎症;
降低: 病毒性感染 |
嗜酸性粒细胞 |
正常情况:(0-00.75)%
增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血. |
淋巴细胞 |
正常情况:(20-30)%
增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;
降低: 免疫缺陷 |
单核细胞 |
正常情况:(3-8)%
增高: 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病. |
血小板(PLT) |
正常情况:(100-300)%
升高: 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.
降低: 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. |
血沉 |
正常情况:男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h
增快: 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.
减慢: 红细胞增多症,脱水. |
网织红细胞计数 |
正常情况:(00.5-1.5)%
增高: 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时.
降低: 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病. |
|
尿液检查
尿量 |
正常情况:1000-2000ml
多尿: 经常尿量超过2500ml/日,为多尿
少尿: 尿量少于500ml /日为少尿 |
尿液颜色 |
正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁. |
尿液气味 |
正常情况:新鲜尿液无特别气味.
刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。 |
尿蛋白 |
正常情况:阴性
增高: 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:
符号 混浊程度 估计蛋白含量
- 清淅无混浊 阴性:无蛋白质
± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下
+ 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl
++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl
+++ 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl
++++ 凝团块状混浊 极大量:>0.5g/dl |
尿糖 |
正常情况:尿糖定性正常为阴性.
增高: 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等
尿糖定性与尿糖的大致含量:
符号 颜色变化 估计尿内糖含量
- 颜色不变 阴性:尿内无糖
± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl
+ 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl
++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl
+++ 土黄色 大量:1-2g/dl
++++ 棕红色 极大量:>2g/dl |
尿沉渣镜检 |
正常情况:白细胞<5个/HP; 红细胞0~1个/HP, (儿童)<3个/HP ;上皮细胞0~少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型
白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多: 红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。 上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。 |
尿胆红素 |
正常情况:阴性
阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸 |
尿胆素 |
正常情况:阴性
阳性: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 |
尿酮体 |
正常情况:阴性
阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退 |
尿胆原 |
正常情况:小于1:20
增高: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热
降低: 胆管阻塞,急性肝炎,腹泻 |
尿比重 |
1.008-1.03
增高: 糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。
降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。 |
尿酸碱度 |
正常情况:5.0~7.0
增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。
降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。 |
|
大便检查
气味 |
正常情况: 除外异常情况
异常: 粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不良 |
颜色 |
正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
异常: 黑色--服用炭剂、铋剂后,呈深浅不等无光泽的炭样黑色; 上消化道出血,粪色黑而有光泽,呈柏油样的油黑色。 陶土色--见于胆道阻塞,同时见便中有大量脂肪。 曾服用钡餐者呈灰白色。 绿色--因肠道蠕动过速,肠道内粪胆红素转变成胆绿素,故呈绿色,见于乳儿肠炎;粪中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。 红色--新鲜血液混入粪便或附在粪便表面,见于下消化道出血,以及痔疮、肛裂等。 白色或带斑点--氢氧化铝类; 黄色->绿色--蒽醌类; 绿灰色--口服抗生素类; 粉红色->红色或黑色--抗凝剂类,羟保泰松,肝素,水杨酸类; 绿黑色--铋制剂 ; 黑色--低铁盐类; 绿色--消炎痛; 橙色->红色--苯偶氮吡啶; 红色--扑蛲灵; 红色->橙色--利福平。 |
性状 |
正常情况:成形、柱状、软
异常:柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾 ;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。 |
食物残渣 |
正常情况: 正常肉眼不可见。
异常:出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。 |
细胞 |
正常情况:偶见少数上皮细胞或白细胞。
异常:大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。 |
粪胆原 |
正常情况: 阳性
阴性: 阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性 |
粪胆素 |
正常情况:阴性
阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸 |
大便潜血反应(隐血试验〕 |
正常情况: 阴性
阳性: 消化道溃疡,恶性肿瘤,结核病,痢疾,伤寒。胃肠道出血愈多,反应愈强。按显色反应的强弱,可分为四级阳性反应。
注意事项: 试验前两日不要进肉类食品及维生素C,特别是不要吃猪血等动物血制品。 |
|
肝功能检查
胆红素总量(STB) |
正常情况:脐血<34μmol/L 0~1天<103μmol/L 3~5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人:1.7~17.1μmol/L
胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 |
直接胆红素(SDB) |
正常情况: 0~3.4μmol/L
临床意义同上
|
间接胆红素(SIB) |
正常情况:1.7~13.7μmol/L
临床意义同上
|
总蛋白(TP) |
正常情况: 60~80g/L
增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少:慢性肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期腹泻,肾病综合征,营养不良等。
|
白蛋白(Alb) |
正常情况:40~55g/L
增加:偶见于脱水所致的血液浓缩。减低:肝病,肾病,营养不良等。
|
球蛋白(G) |
正常情况:20~29g/L
增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。减少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。
|
丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) |
正常情况:改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman法 2~30U
增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。
|
门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) |
正常情况:改良穆氏法 <667nmol.s-1/ LReitman法 3~30U
增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰,3~5天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT有两种同工酶,存在于胞浆内的称s-GOT,存在于线粒体内的称为m-GOT。GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时,m-GOT先于s-GOT而升高。
|
|
肾功能检查
血内生肌酐清除率 |
正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2
临床意义见菊粉清除率。 内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-1/m2(52~63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。 注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。 |
血尿素氮(BUN) |
正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L
增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。 |
血尿素 |
正常情况:3.2~7.0mmol/L
急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。 |
血肌酐 |
正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L
增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。 |
血尿酸 |
正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L
增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。 |
尿肌酐(Cr) |
正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d
增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。 |
尿蛋白 |
正常情况:定性 阴性 定量:<150mg/d
正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加:体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候等。 |
菊粉清除率 |
正常情况:一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁(ml/min/1.73m2) 男0.9~1.7(1.3)ml·s-1/m2 女0.8~1.5(1.15)ml·s-1/m2 30~39岁(ml/min/1.73m2) 男0.85~1.62(1.23)ml·s-1/m2 女0.80~1.44(1.12)ml·s-1/m2 40~49岁(ml/min/1.73m2) 男0.75~1.56(1.16)ml·s-1/m2 女0.80~1.41(1.10)ml·s-1/m2 50~59岁(ml/min/1.73m2) 男0.65~1.46(1.06)ml·s-1/m2 女0.63~1.37(1.00)ml·s-1/m2 60~69岁(ml/min/1.73m2) 男0.55~1.32(0.93)ml·s-1/m2 女0.56~1.25(0.91)ml·s-1/m2 70~79岁(ml/min/1.73m2) 男0.40~1.17(0.79)ml·s-1/m2 女0.43~1.17(0.80)ml·s-1/m2 80~99岁(ml/min/1.73m2) 0.38~1.01(0.65)ml·s-1/m2
增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。 注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。 ( )内数为平均值. |
选择性蛋白尿指数(SPI) |
正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差
当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。 |
β2-微球蛋白清除试验 |
正常情况:23~62μl/min
增高:肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。 |
尿素清除率 |
正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。 |
尿素氮/肌酐比值(BUN) |
正常情况:12:1~20:1
增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。 |
酚红(酚磺太)排泄试验 (PSP) |
正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)
当肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。 |
浓缩试验 |
正常情况:成人 禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上
夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。 |
稀释试验 |
正常情况:4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对密度降至1.003 或以下
稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。 |
对氨马尿酸清除率 |
正常情况:男8.6~8.8ml/s 女8.1~8.5ml/s
对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)×尿量(ml/min) 肾全血流量(RBF〔ml/min〕)= 肾血浆流量(ml/min)/1-红细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。
|
|
血脂分析
胆固醇总量(T-ch) |
正常情况:脐血 1.2~2.6mmol/L 新生儿 1.4~3.5mmol/L 婴儿 1.8~4.6mmol/L 儿童 3.1~5.2mmol/L 青年 3.1~5.5mmol/L 成人 2.9~6.0mmol/L
增加:家族性高胆固醇血症,高脂血症,肾病综合征,甲减,糖尿病,黄色瘤病,动脉粥样硬化,牛皮癣,胆道阻塞及胆汁瘀滞,妊娠后期,急性失血后,白内障,摄入富含胆固醇饮食后等。
减少:甲亢,重症贫血,肝硬变,吸收不良综合征等。
|
甘油三酯(TG) |
正常情况:0.2~1.2mmol/L
增加:特发性高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,肥胖症,甲减,糖原累积病等。
减少:甲亢,阿狄森病,重症肝损害,吸收不良综合征等。 |
低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-ch) |
正常情况: 1.68~4.53mmol/L
增加:Ⅱ型高脂蛋白血症,肾病综合征,糖尿病,甲减,阻塞性黄疸,黄色瘤病等。
降低:低蛋白血症,无β-脂蛋白血症等。 |
高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch) |
正常情况:HDL-ch总量 0.8~2.2mmol/L HDL2-ch 0.23~0.84mmol/L HDL3-ch 0.64~1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36~0.65
HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。增加:原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。减少:糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,Ⅳ型高脂血症,急性感染等。 |
胆固醇脂 |
正常情况:占总胆固醇总量的0.70~0.75
增加:慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。
降低:慢性肝病,肝硬变,急性肝衰等。
|
脂蛋白电泳 |
正常情况:α-脂蛋白 0.30~0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白) 0.60~0.70
前β-脂蛋白增高:Ⅱb、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血症。 前β-脂蛋白降低:Ⅰ、Ⅱa型高脂蛋白血症,偶见于正常人。 β-脂蛋白增高:Ⅱa,Ⅱb,Ⅲ型高脂蛋白血症。
|
游离脂肪酸(FFA) |
正常情况:0.3~0.9mmol/L
增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。
|
磷脂总量 |
正常情况:以P×25计 1.7~3.2mmol/L 以P计 1.7~3.2mmol/L
血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人
|
|
正常情况:4~7g/L
增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。
减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤等。
|
过氧化脂质(LPO) |
正常情况:荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L
LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平 升高。
|
|
血气及酸碱分析
酸碱度(pH) |
正常情况: 新生儿 出身后立即7.11~7.36 5~10分7.09~7.30 30分7.21~7.38 >1小时7.26~7.49 1天7.29~7.45 其后7.35~7.45 (H+浓度36~44nmol/L)
增加:代谢性碱中毒:应用过多碱性液体,胃酸丢失(呕吐或胃管引流),缺钾(应用大剂量利尿药及糖皮质类固醇激素,腹泻,禁食等),糖原累积病等。 呼吸性碱中毒:过度换气,脑损伤,高热,水杨酸类中毒,人工呼吸机通气量过大等。
降低:代谢性酸中毒:酮症酸中毒,高脂低碳水化合物饮食,乳酸性酸中毒,肾衰,肾小管性酸中毒,阿狄森病,腹泻,肠瘘,应用阳离子交换树脂,摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒:肺心病,呼吸衰竭,肺水肿等。
|
氧分压(PaO2) |
正常情况:新生儿 出身后立即1.1~3.2kPa 5~10分 4.4~10.0kPa 30分 4.1~11.3kPa >1小时 7.3~10.6kPa 1天 7.2~12.6kPa 其后 11.0~14.4kPa
增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。
减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 |
半饱和氧分压 |
正常情况:3.3~3.7kPa
用于测定Hb对氧的亲和性。半饱和氧分压受气温、pH,血液及红细胞内的2,3-DPG浓度、Hb类型等的影响。增加:Hb对氧的亲和性低。减少:Hb对氧的亲和性高 |
氧饱和度 |
正常情况:动脉血 新生儿0.40~0.90 其后0.95~1.00 静脉血0.64~0.88
增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。
减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 |
肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2) |
正常情况:0.7~2.0kPa
增加:右→左分流的先心病,肺动静脉瘘,某些肺癌,胸腔积液,ARDS,慢支炎,肺气肿,支扩,肺水肿,肺间质纤维化等。
|
氧含量 |
正常情况:动脉血0.15~0.22Vol 150~220ml/L静脉血100~150ml/L
血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。血氧含量正常并不能排除组织缺氧。
减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。
|
二氧化碳总量,二氧化碳含量 |
正常情况:静脉全血 22~26mmol/L 动脉全血 19~24mmol/L 脐血 14~22mmol/L
增加:呼吸性酸中毒(尤其是代偿性者),弥漫性肺部病变,幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒,低钾血症,碱摄入过多,应用盐皮质激素,糖皮质激素,碳酸氢钠,羟芐青酶素及利尿药时。
减少:代偿性呼吸性碱中毒,尿毒症伴肾小管功能障碍,肾小管性酸中毒伴高氯血症,腹泻,肠瘘,输尿管结肠吻合术后,低血压、休克等所致组织灌注不足等。
|
二氧化碳分压(Pa CO2) |
正常情况:新生儿3.6~5.5kPa 成人 男4.7~6.4kPa 女4.3~6.0kPa
增加:各种原因所致的呼吸性酸中毒(如吸入高浓度的CO2气体、支气管-肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭、重症甲减等),各种原因所致的代谢性碱中毒。
减少:呼吸性碱中毒,低氧血症、水杨酸盐类、高热、颅脑损伤等所致的通气过度等。
|
二氧化碳结合力(CO2CP) |
正常情况:儿童18~27mmol/L 成人22~31mmol/L
CO2CP系指静脉血浆中碳酸氢盐和碳酸中所含CO2总量。增加:各种原因所致的代谢性碱中毒(如幽门梗阻,缺钾,原醛,皮质醇增多症,肾毒瘤等)和代偿后的呼吸性酸中毒(如肺心病等所致的高碳酸血症)。
|
标准碳酸氢盐(SB) |
正常情况:动脉血浆 儿童21~25mmol/L 成人22~28mmol/L 静脉血清 成人22~29mmol/L
SB不受呼吸因素的影响,而AB受呼吸因素的影响。正常情况下,SB~AB。SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。SB>AB表示CO2排出增多;AB>SB,表示CO2潴留。 BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随Hb和SP浓度变化。BB减少见于代谢性酸中毒,碱中毒时BB则增高。
|
实际碳酸氢盐(AB) |
正常情况:22~28mmol/L
临床意义同SB
|
缓冲碱(BB) |
正常情况:45~55mmol/L
BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随着Hb和SP浓度变化。增加:碱中毒。减少:代谢性酸中毒
|
剩余碱(BE) |
正常情况:新生儿 -10~-2mmol/L 婴儿 -7~-1mmol/L 儿童 -4~+2mmol/L 成人 -3~+3mmol/L
BE能较真实地反映血浆缓冲碱的增减程度。用酸滴定为碱剩余,以正值表示,说明缓冲碱增多,固定酸不足。用碱滴定为碱缺乏,以负值表示,说明缓冲碱减少,固定酸增加。
|
一氧化碳(Co) |
正常情况:非吸烟者HbCO<0.02 吸烟者HbCO<0.10 中毒HbCO>0.20 致死HbCO>0.50
增高:一氧化碳中毒。
|
|
肿瘤标志物检查
甲胎蛋白(AFP) |
正常情况:成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。测定方法:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定
异常情况1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常。3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7~8个月时达到高峰,一般在400μg/L
|
癌抗原50(CA50) |
正常情况: 0 ~ 23 kU/L
CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,结肠直肠癌,胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。1.胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。2.肝癌,肺癌,子宫癌,卵巢癌,肾癌,乳腺癌等也可见cA50升高,因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。3.溃疡性结肠炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。 |
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) |
正常情况:0 ~ 1.5 ng/ml
SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌,肺癌,头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。1.子宫颈癌,肺癌,头颈部癌时,血清中SCC升高,其浓度随病情的加重而增高。临床上还SCC还可用于监测上述肿瘤的疗效,复发和转移以及评价预后。2.肝炎,肝硬化,肺炎,肾功能衰竭,结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。 |
α-L-岩藻糖苷酶(AFU) |
正常情况:369.5 ~ 422.1 μmo1/L·h
1.血清AFU升高主要见于原发性肝癌,与AFP联合检测,可提高肝癌的诊断阳性率。AFU活性高低与肝癌的大小和AFP浓度无明显相关,可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清AFU的水平,可用于监测疗效。2.肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。3.妊娠期间,AFU升高,分娩后血清AFU迅速下降。 |
神经元特异性烯醇化酶(NSE) |
正常情况:ELISA 0 ~ 12.5 μg/L,RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L
1.小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断,监测小细胞肺癌放疗,化疗后的治疗效果,治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高,而Wilms瘤则升高不明显,因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断,也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。3.神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤,甲状腺髓样癌,黑色素瘤,视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。
|
血清肿瘤相关的激素测定 |
HCG 绒毛膜相关上皮细胞癌
ACTH 肾上腺皮质肿瘤
降钙素 甲状腺髓样癌和小细胞肺癌
生长激素 肋瘤、肾癌
抗利尿激素 未分化的小细胞肺癌
甲状旁腺素 大部分恶性肿瘤可见升高
TSH 甲状腺瘤
雌激素 卵巢颗粒层细胞癌
|
游离脂肪酸(FFA) |
正常情况:0.3~0.9mmol/L
增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。
|
磷脂总量 |
正常情况:以P×25计 1.7~3.2mmol/L 以P计 1.7~3.2mmol/L
血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人
|
|
正常情况:4~7g/L
增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。
减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤等。
|
过氧化脂质(LPO) |
正常情况:荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L
LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。
|
|
痰液检查
颜色、性状 |
黄色提示呼吸道化脓性感染,见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等;红色或咖啡色因痰中含有血液或血红蛋白,见于肺癌、肺结核、支气管扩张等;铁锈色多因血红蛋白所致,见于细菌性肺炎、肺梗塞等;棕褐色见于慢性充血性心脏病肺淤血、阿米巴肺脓肿;灰黑色多因长期吸烟、煤矿工、锅炉工等。
|
量 |
大量咳痰为慢性炎症或空腔性化脓性病变,如支气管扩张、肺脓肿等。病程中痰量减少表示有好转;急性支气管炎、支气管哮喘及肺炎早期痰量不多。
|
气味 |
血性痰具有腥味,肺脓肿及晚期肺癌患者常有恶臭味。 |
支气管管型 |
正常情况:无
可见于肺炎、慢性支气管炎、纤维性支气管炎患者痰中。 |
白细胞 |
正常情况:少许中性白细胞。
呼吸道炎症时白细胞增多。嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫等。 |
红细胞 |
正常情况:无
痰中出现红细胞原因较多,可由肺、支气管出血所致,常见病因有支气管扩张、肺癌等。
|
上皮细胞 |
圆形上皮细胞大量出现,见于肺部炎症或肺组织碎解;柱状上皮细胞增多见于支气管炎、气管炎及支气管哮喘等;鳞状上皮细胞增多见于急性喉炎及上呼吸道感染症。
|
心力衰竭细胞 |
正常情况:无
常见于心功能不全肺淤血者及肺炎、肺栓塞、肺出血等。
|
痰涂片染色 |
肺癌患者痰涂片染色,可见癌细胞。肺结核患者涂片可见抗酸杆菌。其他肺炎细菌感染,痰涂片均可见到细菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌等革兰氏阴性杆菌。
|
|
维生素检测
维生素A,视黄醇 |
正常情况:0.5~2.1μmol/L
增高:婴儿特发性高钙血症,慢性肾炎,肾病综合征,维生素A中毒,应用口服避孕药时等。
降低:维生素A缺乏症,甲减,肝、胃肠及胰腺疾病,慢性感染,播散性结核病,类癌综合征,蛋白营养不良,应用胆酷胺、矿物油及新酶素等。
|
维生素B1,硫胺 |
正常情况:血清 0.0~75.4nmol/L 全血 41.5~108.9nmol/L
增高:白血病,淋巴瘤。
减低:维生素B1缺乏症(脚气病),慢性乙醇中毒,营养不良,甲亢,长期腹泻,妊娠,心衰,剧烈运动,丙酮酸羧化酶缺乏症,硫胺不敏感性巨幼红细胞性贫血。
|
维生素B6 |
正常情况:14.6~72.8nmol/L
维生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三种存在形式。
降低:慢性乙醇中毒,营养不良,尿毒症,小儿惊厥,吸收不良综合征,妊娠,糖尿病(尤其是妊娠糖尿病),应用青酶胺、左旋多巴、乙醇、异烟肼及口服避孕药时等。 |
维生素B12,氰钴胺 |
正常情况:新生儿 118~959pmol/L 成人 162~694pmol/L
增高:急慢性粒细胞性白血病,部分单核细胞性白血病,白细胞增多症,类白血病反应,肝功能不全,药物性胆汁瘀滞,蛋白营养不良等。 降低:巨幼红细胞性贫血,吸收不良综合征,妊娠后期等。 |
叶酸,叶酸盐 |
正常情况:新生儿 15.9~72.5nmol/L 成人 4.1~20.4nmol/L >60岁 4.5~27.2nmol/L
增高:肠盲袢综合征,恶性贫血。
降低:巨幼红细胞性贫血,甲亢,乙醇中毒,营养不良,吸收不良,妊娠,维生素B1,B6,B12和C缺乏症,重症皮肤病,慢性腹泻,恶性肿瘤等。
|
维生素C,抗坏血酸 |
正常情况:34~114μmol/L
降低:坏血病(维生素C缺乏症),血液透析,尿毒症,妊娠,脂痢,慢性乙醇中毒,吸收不良,甲亢等。
|
维生素D,24 |
正常情况: 25-二羟维生素D 成人5.0~11.8nmol/L 儿童3.1~10.8nmol/L 25-羟维生素D 夏季38~200nmol/L 冬季35~105nmol/L 1.25-二羟维生素D 成人58~108pmol/L >60岁41~77pmol/L
增高:维生素D中毒,盼太阳过多,甲旁亢(24,25-二羟维生素D增高)。
降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性肾衰,无肾患者(以上情况主要为24,25-二羟维生素D降低),吸收不良,脂痢,维生素D缺乏所致骨软化症,佝偻病,肝硬变,肾性骨病,纤维囊性骨炎,甲亢,应用抗惊厥药、糖皮质类固醇激素及苯巴比妥等药物时。
|
维生素E,生育酚 |
正常情况:11.6~46.4μmol/L
降低:吸收不良,某些习惯性流产,胆汁瘀滞,脂痢,恶病质性贫血,早产儿伴溶血性贫血,营养不良,高非饱和脂肪酸饮食等。 近年发现,维生素E具有抗衰老,预防恶性肿瘤和防止过氧化脂质形成作用,并可防止缺氧状态下血管壁过氧化脂质贮积,阻止动脉硬化的发展。
|
维生素K检测 |
正常情况:2.88±1.4nmol/L(X±ISD)
维生素K不足可见于一般吸收障碍包括膀胱纤维变、梗阻性肝脏疾病、胆结合症、胰脏机能不全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹泻(sprue))。口服抗菌素治疗时能使结肠中产生维生素K的细菌死亡,因此也能导致维生素K不足。维生素K制剂常用于治疗维生素K缺乏征。用维生素K常规治疗以预防婴儿出血性贫血。维生素K也可作为香豆素和2,3二氢-1,3茚二酮中毒的解毒药。超过药理剂量的甲基萘醌能导致新生儿溶血性贫血和高胆红素血症,导致成人患心脏病。
|
|
性激素检测
雌二醇总量(TE2) |
正常情况:男30~133pmol/L 女 卵泡期 37~333pmol/L 排卵期 370~1850pmol/L 黄体期 185~888pmol/L 绝经期 37~110pmol/L
增高:女性性早熟(真性或假性),卵巢、肾上腺分泌雌二醇及其他雌激素的肿瘤,男性乳房发育,肝硬变,应用克罗米芬、HCG后。
降低:Turner综合征,原发性或继发性卵功能减退等。
|
雌三醇总量(TE3) |
正常情况:男性,未孕妇女 <7.0nmol/L 妊娠 24~28周 105~595nmol/L 29~32周 140~770nmol/L 33~36周 210~980nmol/L 37~40周 280~1225nmol/L
降低:高危妊娠,胎儿发育延迟,胎儿宫内死亡,贫血,营养不良,慢性肾衰,血红蛋白病,胎儿肾上腺发育不全等。
|
雌酮(E1) |
正常情况:男:青春期 40.7~78pmol/L 成人110~629pmol/L 女:青春期 0~296pmol/L 卵泡期74~555pmol/L
增高:妊娠,应用洋地黄类药物(如地高辛)等。 |
孕酮(P) |
正常情况:男:成人<3.2nmol/L 女: 卵泡期 0.6~1.0nmol/L 排卵期 1.0~11.2nmol/L 排卵后 20.8~103.0nmol/L
增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎。 降低:流产,闭经-乳溢综合征等。 |
17-羟孕酮 |
正常情况:男:青春期 0.3~0.9nmol/L 成人 0.6~5.4nmol/L 女:青春期 0.6~1.5nmol/L 卵泡期 0.6~2.4nmol/L 黄体期 2.4~9.0nmol/L 绝经期 0.1~1.5nmol/L
增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,11β-羟化酶缺乏),部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。
|
绒毛膜促性腺激素(HCG) |
正常情况:试管法 阴性 放射受体法 测不到
增高:葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,肝癌,卵巢癌,消化系统类癌等)。
降低:流产,异位妊娠等。
|
胎盘催乳素(PL) |
正常情况:未孕女性<0.5mg/L 妊娠22周1.0~3.8mg/L 妊娠30周2.8~5.8mg/L 妊娠42周3.0~8.0mg/L
降低:妊娠毒血症,流产。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示为滋养层细胞病(葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌)。妊娠30周后的PL<4mg/L,提示有胎儿发育不良或死胎可能。
|
睾酮总量(T) |
正常情况:成人: 男14~25.4nmol/L 女1.3~2.8nmol/L 妊娠期2.7~5.3nmol/L儿童 男<8.8nmol/L 女<0.7nmol/L
增高:特发性男性性早熟,家族性男性性早熟,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高,腺瘤亦常增高),睾丸肿瘤,睾丸女性化,多囊卵巢综合征,卵巢雄性化肿瘤,松果体瘤,特发性多毛症,甲减,雄激素,HCG和雌激素治疗中等。
降低:21-三体综合征,尿毒症,肌强直营养不良征,肝功能不全,陷睾症,原发性或继发性性腺功能减退症(Klinefelter综合征,Kallman综合征等),雄激素治疗停药后等。
|
雄烯二酮 |
正常情况:男2.0~4.6nmol/L 女4.0~6.6nmol/L
增加:女性多毛症,痤疮,先天性肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综合征,应用克罗米芬或HCG时等。
降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症,镰状红细胞性贫血等。
|
|
精液检查
精液量 |
正常情况:3~5ml
精液量过少,多见于前列腺、精囊等疾病。
|
液化时间 |
正常情况:5~30min(37℃)
>60min表示液化不良,多见于慢性炎症等,液化不良能抑制精子的活动能力。
|
活动率(射精后90~180min) |
正常情况:>0.6
<0.4表示生殖力不良 |
活动力 |
快速直线运动,精子活泼。
异常表示运动不良。 |
精子计数/L |
正常情况:(100~150)×109/L
<20×109/L表示无精子或过少,除先天性睾丸发育不全外,还可见于腮腺炎并发睾丸炎,老年及内分泌疾病等。
|
异形精子 |
正常情况:<0.1(10%)
>0.3(30%) 为异常。 |
pH |
正常情况:7.2~8.0
<7.2为异常。 |
红细胞 |
正常情况:<5个/HP
>5个/HP为血精,见于精囊结核、前列腺癌。液化不良见于慢性炎症等。 |
白细胞 |
正常情况:<5个/HP
>5个/HP提示炎症 |
|
白带检查
pH值 |
正常情况:4.5左右
患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
|
阴道清洁度 |
正常情况:Ⅰ~Ⅱ度
Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
|
线索细胞 |
正常情况:无
在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。 |
胺试验 |
正常情况:无味
患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 |
白细胞 |
正常情况:<15个/HP
>15个/HP提示炎症
|
霉菌 |
正常情况:无
如存在霉菌说明有霉菌性阴道炎 |
滴虫 |
正常情况:无
如存在说明有滴虫性阴道炎 |
其他病原体 |
嗜血杆菌、阿米巴滋养体阳性分别见于嗜血杆菌性阴道炎及阿米巴性阴道炎。 |
|
前列腺液检验
颜色 |
正常情况:淡乳白色稀薄液体
前列腺病变时(如前列腺炎、前列腺癌),可出现红色粘丝或浅黄色脓样液体。
|
量 |
正常情况:数滴至1ml
前列腺炎时排泄量增加。
|
卵磷脂小体测定 |
正常情况:多量,均匀分布满视野。
前列腺炎时,卵磷脂小体常减少成消失,且分布不均匀,有成堆的倾向。 |
淀粉样体测定 |
正常情况:少见,老年易见到。
老年人较多,一般认为与疾病无明显关系。 |
细胞检查 |
正常情况:白细胞:<10个/HP(高倍镜视野);红细胞:<5个/HP;上皮细胞:少量;颗粒细胞:偶见; 癌细胞:无。
1.前列腺炎时白细胞增多,前列腺液中可见白细胞成堆出现。2.前列腺癌时红细胞增多。按摩过重。也可见较多的红细胞。3.前列腺病变时,可见上皮细胞增多。4.前列腺炎或老年人,可见前列腺颗粒细胞增多。5.在前列腺液中查到癌细胞,对前列腺癌有诊断价值。 |
滴虫检查 |
正常情况:无
前列腺液中查到滴虫,对滴虫性前列腺炎有确诊作用。
|
细菌检查 |
正常情况:无
前列腺脓肿时,其分泌物浓厚且常带粘丝。并可找到细菌,常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。 |
|
脑脊液检查
一般性状检查 |
正常情况:无色水样;透明清晰;无凝块或薄膜形成; 酸碱度(pH):7.35~7.40;相对密度:1.005~1.009
颜色:红色:脑出血,蛛网膜下腔出血,出血性脑膜炎等。如为穿刺创伤出血,最初数滴为红色,以后逐渐变清。 黄色:陈旧性出血,重症黄疸或胡萝蔔素血症等。当CSF中蛋白含量>50mg/dl时,其外观亦呈淡黄色。 白色:化脓性脑膜炎为米汤样,结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。 褐色或黑色:中枢神经系统黑色素细胞瘤。 透明度:浑浊:细菌性脑膜炎,真菌性脑膜炎。凝块或薄膜形成:结核性脑膜炎常有薄膜形成,化脓性脑膜炎则易出现凝块。 酸碱度(pH):增高:代谢性或呼吸性碱中毒 降低:代谢性或呼吸性酸中毒,脑缺血,缺氧等。 相对密度:增高:脑炎、脑膜炎、脑出血、脑寄生虫病、脊髓肿瘤等。
|
脑脊液压力 |
正常情况:新生儿0.29~0.78kPa 儿童0.69~1.96kPa 成人0.69~1.76kPa
增高:颅高压综合征(脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等),心衰,心包积液,纵隔肿瘤,颈部肿瘤,巨大甲状腺,气胸,屏气,腹肌紧张,精神紧张,惊厥,躁动,咳嗽,癫痫持续状态等。 降低:颅低压综合征,失水,慢性消耗性疾病,休克,椎管部分或完全性阻塞,穿刺针位置不当或不通畅等。
|
脑脊液白细胞总数 |
增高:各种脑膜炎脑炎:化脓性脑膜炎时显著升高,可达数千万/L(数万/mm3),以中性粒细胞为主;结核性和真菌性脑膜炎时亦增高,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;病毒性脑膜炎一般增至数十至数百,以淋巴细胞为主,其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多,但其来源于血液,如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。 |
脑脊液白细胞分类计数 |
增高:各种脑膜炎,脑炎:化脓性脑膜炎时显著升高,可达数千万/L(数万/mm3),以中性粒细胞为主;结核性和真菌性脑膜炎时亦增高,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;病毒性脑膜炎一般增至数十至数百,以淋巴细胞为主,其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多,但其来源于血液,如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。 |
脑脊液红细胞数 |
正常情况:无
增多:脑出血,蛛网膜下腔出血,出血性脑膜炎,穿刺损伤血管等。 |
脑脊液蛋白定量 |
正常情况: 脑池 儿童0.1~0.25g/L 成人0.15~0.25g/L 脑室0.05~0.15g/L 腰椎 新生儿0.2~1.20g/L 儿童0.2~0.4g/L 成人0.15~0.45g/L
有脑组织和脑膜疾患时,蛋白质增加,多为球蛋白,蛋白定试验Cpandy试验阳性。如脓性脑膜炎、流脑等。
|
脑脊液乳酸脱氢酶 |
正常情况:血清值的0.01以内
脑脊液LDH比值增高:脑肿瘤。 |
脑脊液葡萄糖 |
正常情况:婴儿3.9~5.0mmol/L 儿童2.8~4.5mmol/L 成人3.6~4.5mmol/L
增高:糖尿病,静脉输入葡萄糖后,蛛网膜下腔出血,脑出血等。降低:低血糖症(胰岛素瘤、糖原累积病等),化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,神经梅毒等。 |
脑脊液氯化物 |
正常情况:以Cl-计 婴儿110~122mmol/L 儿童117~127mmol/L 成人119~129mmol/L 以NaCl计 婴儿110~122mmol/L 儿童117~127mmol/L 成人119~129mmol/L 以mEq计 婴儿110~122mmol/L 儿童117~127mmol/L 成人119~129mmol/L
增高:脑炎,脊髓炎,尿毒症,高氯性酸中毒,糖尿病等。 降低:结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,真菌性脑膜炎,神经梅毒,风湿性脑病,小脑肿瘤,急性感染性疾病等。 |
乳酸 |
正常情况:<2.8mmol/L
增高:脑缺血、缺氧,颅脑损伤,颅高压综合征,惊厥,颅内出血,脑脓肿,多发性硬化症,细菌性脑膜炎,结核性脑膜炎等。病毒性脑膜炎不增高。 |
丙酮酸 |
正常情况:0.06~0.19mmol/L
增高:晚期肝病,重症心衰,尿毒症,重金属中毒,糖尿病酮症酸中毒,维生素B1缺乏,过高热,糖原累积病等。 |
蛋白电泳 |
正常情况:白蛋白0.55~0.69 球蛋白α1 0.03~0.08 球蛋白α2 0.04~0.09 β 0.10~0.18 γ 0.04~0.13
脑脊液蛋白电泳主要用于多发性硬化症,神经梅毒及亚急性硬化性全脑炎等的诊断。 白蛋白增高:椎管阻塞,脑水肿,缺氧性脑病,格林-巴利综合征,结缔组织疾病等。 球蛋白增高:神经梅毒,脑炎,多发性硬化症等。 |
|
甲状腺功能检查
促甲状腺激素(TSH) |
正常情况:脐血 3~12mU/L 儿童 0.9~8.1mU/L 成人 2~10mU/L >60岁 男2.0~7.3mU/L 女2.0~16.8mU/L
增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
|
促甲状腺激素释放激素(TRH) |
正常情况:14~168pmol/L
增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。
降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。
|
游离甲状腺素指数(T4) |
正常情况:2.2~14.0
增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。 降低:甲减。 |
甲状腺素总量(TT4) |
正常情况:新生儿130~273nmol/L 婴儿91~195nmol/L 1~5岁95~195nmol/L 6~10岁83~173nmol/L 11~60岁65~156nmol/L >60岁 男 65~130nmol/L 女 72~136nmol/L 妊娠后 5月 79~229nmol/L
增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
| | | |