脑脊液检查-上海玫瑰女子医院女性健康管理部

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医院环境

医师在线

	朱兰生院长中华医学会会员。擅长于不孕不育的诊疗及腹腔镜、宫腔镜诊治。

	姜宇禄整形美容科主任主任医师。擅长各类美容外科手术如隆胸、吸脂、除皱、五官及生殖器整形等。

	罗颖佳整形美容科医师擅长乳房美容手术、面部年轻化美容手术、吸脂、妇科整形等。

	浦勇顺乳腺科副主任医师擅长乳腺疾病、乳腺肿瘤的诊断、手术和术前术后的规范性辅助治疗。

	吉红莉妇科主任擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治及子宫肌瘤等的自凝刀微创手术。

	赵万春妇科副主任医师擅长中西医结合治疗宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、尿道炎、女性性病等。

	徐忠义妇科副主任医师原上海市红房子医院副主任医师。对乳腺疾病、妇科肿瘤的诊治有深入研究。

	卢玉兰妇科主任医师上海国际妇幼保健院妇产科主任。擅长治疗宫颈炎、阴道炎、卵巢囊肿等妇科疾病。

	裘乾金妇科副主任医师上海国际和平妇幼保健院妇科主任。擅长治疗妇科炎症、不孕症、粘膜下肌瘤等。

	曾真妇科主任医师上海瑞金医院中医科主任。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、盆腔炎等诊治。

	韩素萍中医科副主任医师擅长治疗不孕不育、月经不调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、内分泌失调等。

	丁灵珠内科主任医师对内科疑难杂症特别是呼吸系统的疾病诊治有丰富的临床经验。

	曾丽华教授主任医师擅长运用宫腹腔镜技术治疗子宫肿瘤、卵巢囊肿、不孕不育症等各类妇科疑难杂症。

	徐湘蓉教授主任医师硕士生导师对妇产科常见病、多发病、及疑难病症的诊治有颇深的造诣。

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脑脊液检查

一般性状检查	正常情况：无色水样；透明清晰；无凝块或薄膜形成；酸碱度（pH）：7.35～7.40；相对密度：1.005～1.009 颜色：红色：脑出血，蛛网膜下腔出血，出血性脑膜炎等。如为穿刺创伤出血，最初数滴为红色，以后逐渐变清。黄色：陈旧性出血，重症黄疸或胡萝蔔素血症等。当ＣＳＦ中蛋白含量＞５０ｍｇ／ｄｌ时，其外观亦呈淡黄色。白色：化脓性脑膜炎为米汤样，结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。褐色或黑色：中枢神经系统黑色素细胞瘤。透明度：浑浊：细菌性脑膜炎，真菌性脑膜炎。凝块或薄膜形成：结核性脑膜炎常有薄膜形成，化脓性脑膜炎则易出现凝块。酸碱度（pH）：增高：代谢性或呼吸性碱中毒降低：代谢性或呼吸性酸中毒，脑缺血，缺氧等。相对密度：增高：脑炎、脑膜炎、脑出血、脑寄生虫病、脊髓肿瘤等。
脑脊液压力	正常情况：新生儿0.29～0.78kPa 儿童0.69～1.96kPa 成人0.69～1.76kPa 增高：颅高压综合征（脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等），心衰，心包积液，纵隔肿瘤，颈部肿瘤，巨大甲状腺，气胸，屏气，腹肌紧张，精神紧张，惊厥，躁动，咳嗽，癫痫持续状态等。降低：颅低压综合征，失水，慢性消耗性疾病，休克，椎管部分或完全性阻塞，穿刺针位置不当或不通畅等。
脑脊液白细胞总数	增高：各种脑膜炎脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万／Ｌ（数万／ｍｍ３），以中性粒细胞为主；结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数（脑脊液白细胞数－脑脊液红细胞数／７００）并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。
脑脊液白细胞分类计数	增高：各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万／Ｌ（数万／ｍｍ３），以中性粒细胞为主；结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数（脑脊液白细胞数－脑脊液红细胞数／７００）并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。
脑脊液红细胞数	正常情况：无增多：脑出血，蛛网膜下腔出血，出血性脑膜炎，穿刺损伤血管等。
脑脊液蛋白定量	正常情况：脑池儿童0.1～0.25g／L 成人0.15～0.25g／L 脑室0.05～0.15g／L 腰椎新生儿0.2～1.20g／L 儿童0.2～0.4g／L 成人0.15～0.45g／L 有脑组织和脑膜疾患时，蛋白质增加，多为球蛋白，蛋白定试验Ｃｐａｎｄｙ试验阳性。如脓性脑膜炎、流脑等。
脑脊液乳酸脱氢酶	正常情况：血清值的0.01以内脑脊液ＬＤＨ比值增高：脑肿瘤。
脑脊液葡萄糖	正常情况：婴儿3.9～5.0mmol／L 儿童2.8～4.5mmol／L 成人3.6～4.5mmol／L 增高：糖尿病，静脉输入葡萄糖后，蛛网膜下腔出血，脑出血等。降低：低血糖症（胰岛素瘤、糖原累积病等），化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒等。
脑脊液氯化物	正常情况：以Cl-计婴儿110～122mmol／L 儿童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L 以NaCl计婴儿110～122mmol／L 儿童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L 以mEq计婴儿110～122mmol／L 儿童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L 增高：脑炎，脊髓炎，尿毒症，高氯性酸中毒，糖尿病等。降低：结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒，风湿性脑病，小脑肿瘤，急性感染性疾病等。
乳酸	正常情况：＜2.8mmol／L 增高：脑缺血、缺氧，颅脑损伤，颅高压综合征，惊厥，颅内出血，脑脓肿，多发性硬化症，细菌性脑膜炎，结核性脑膜炎等。病毒性脑膜炎不增高。
丙酮酸	正常情况：0.06～0.19mmol／L 增高：晚期肝病，重症心衰，尿毒症，重金属中毒，糖尿病酮症酸中毒，维生素Ｂ１缺乏，过高热，糖原累积病等。
蛋白电泳	正常情况：白蛋白0.55～0.69 球蛋白α1 0.03～0.08 球蛋白α2 0.04～0.09 β 0.10～0.18 γ 0.04～0.13 脑脊液蛋白电泳主要用于多发性硬化症，神经梅毒及亚急性硬化性全脑炎等的诊断。白蛋白增高：椎管阻塞，脑水肿，缺氧性脑病，格林－巴利综合征，结缔组织疾病等。球蛋白增高：神经梅毒，脑炎，多发性硬化症等。