问:乳腺癌的范畴会对生活造成困扰,我想问一下,我们是不是需要特别关注平时的生活?
答:乳腺癌实际上是上个世纪90年代,美国的一个医学家发明了乳腺癌根治术,他的手术就是切乳房,第二个就是切掉腋窝。两个手术应该是50比50的,有些病人做了手术,手臂可能肿得像大腿一样大,以前被人称为致残手术。有些会带来水肿、麻木等并发症。30年代开始,研究乳房的治疗手术,以前说乳腺癌是局部疾病,局部就是说你局部做得大一点就好了,就干净了。后来发现不行,有些病人怎么切,切得再大,上个世纪50年代,胸部也开了,就找周围的病人,都找不到病因。乳腺只是乳腺疾病的其中一部分,这样就说乳房该切多少就多少,一半也可以,1/3也可以,1/5也可以,但是有个原则切了以后不要变形,变形了就不好看了。我们就有个指标,大于多少都不行,在欧美50-80可以保乳,因为比较健全的,而且他们的文化程度意识比较高,早期发现,还有些药物可以预防的。 在国内,目前来讲,平均不超过5%的保乳率,100个乳腺癌可能只有5个保乳。
问:一定要把乳房切割掉才可以把病根除掉吗?
答:因为乳腺癌致命的,肿瘤致命的,它是转移症,转移了就可能致命,没有转移就不会致命,这个肿瘤在切除以前,已经是保起来了,在三个地方骨、肝、肺转移。有的地方已经干净了,为什么还有转移癌呢?因为在20、30年前已经保起来了,它就像青蛙冬眠一样,会复活的。
问: 就是说现在并不是说患了乳腺癌一定要切除乳房,可以保住乳房又可以把这个病治好?
答: 对,有些人说要切掉,我说既然可以又保住乳房又可以把癌治好,有什么不好呢?在全世界已经做过研究,60年代开始,大家乳腺癌就来了,我们就抽签,一个是保乳,一个是切乳,大家都不知道的,我是按随即抽签。在02年的10月17号,两篇全世界最大的文章,一个是美国的,一个是欧洲的,两组病人几千亿对照的,保乳和切乳生存的机会是一样的,中国很多阻力,我们99年开始到现在,很容易接受了。到我们这里,我说刚切多少就多少,你不要说为什么要把胸全部切掉,很无辜的,又可以保存外形。有些病人说医生你给我切掉,我不要了。有一个病人,因为乳腺癌切了乳房,10年不能面对人,天天对着镜子在哭,她说我怎么也不切乳房,在检查中已经强调这个问题了,很痛苦,这种例子不少。当然,因为切乳房离婚的例子很多了。
问: 我看到很多书本上,自己如果能够摸到肿块的话,就知道是乳腺癌了。
答: 那已经晚了,一个肿瘤细胞长到1厘米,需要3年半的时间,我们有倍增,一个细胞变成两个细胞,需要一个月,一个一个的变,3年半才能够摸到肿瘤,在这个过程中,完全有时间给普查到它。我们知道有些是不能够很早期发现的,这种早期发现可以改变他的生存的,因为有个A点、B点、C点,你在B点的时候发现经过治疗可以改变生存,C点的时候,已经不能改变生存了,如果你在B点发现,还不如在5年发现好,为什么?慌张了几年,你到B点后,一个月好,你发现和5年后发现的是一样的,心理压力很大的,所以我们普查要在B点先发现,可以改变生存的。所以你自己用手检查,并不能早期的发现,一、二期已经偏中期了。一、二期属于2厘米以内,2-5厘米属于中期,严格来讲1、2期还是算是中期的,精标准就需要照片,有照片是最好的,但是限龄35岁以上的病人。你紧张你的身体,我建议一到一年半去医院做一个检查,做的时候要科学规范。很多病人来住院的时候,她说我刚刚做了体检的,我说你肯定没有做B超,她说没有,你要去照B超,一照就发现了。
问: 我们平时有没有什么预防的手段?
答: 一般现在就针对一些诱发因素,有些可以做一些基本工作,好象肥胖性诱因,肥胖可以产生脂肪细胞,产生女性激素,女性激素太高了,就可以变成乳腺癌,像我刚才说的不典型增生,现在全世界都有药物可以预防的了,其他针对病因的预防,“注意精神生活,注意饮食”。你说什么饮食,我也没有什么案例给人家,就是清淡的饮食,像国外说少吃红肉,多吃白肉,这种很难说的。乳腺癌最大的因素,可能我们现代化生活注重饮食,现在因为很多家禽都用激素养,这个激素就是女性激素,就是用刺激素来搞的,刚好对乳腺癌的危险最大,那你说不吃行不行,那不行的,这些都是要注意的。
问: 关于乳房的话题,从小应该怎样保护预防,因为现在的女孩发育得比较早,在很小的时候就开始发育了,那应该怎么保养呢?
答: 现在有什么瑜珈保健预防,现在做这方面的工作很多,也有一些地方做乳房按摩,现在遇到一些8岁、10岁就开始发育了,但是有些到月经来潮的时候,乳房就开始发育了。但是乳房发育以后要怎么做保护,都很难的,早期戴胸罩那些是依托作用,不能说松松的那种,你觉得有外形了,活动的时候已经有影响了,就可以很好的保护了。有些人说乳房发育,有时候也是从一边开始的。
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