子宫肌瘤是妇科常见肿瘤之一，人称“妇科第一瘤”，多见于30—50岁的女性，其发生与雌激素过多和长期刺激（如与反复多次人流）等原因有关。

    子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。 

    子宫出血作为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。

    子宫出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。 

    子宫肌瘤而引起的出血量增多，可能与以下几个方面有关：

    1）子宫肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多；

    2）子宫肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，粘膜出血面积可达225平方厘米以上（正常约15平方厘米）；

    3）粘膜下肌瘤的粘膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；

    4）壁间肌瘤可影响子宫收缩及绞钳血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长；

    5）较大子宫肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多；

    6）女性更年期的月经不调。 

    月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现，若与月经周期缩短（过频）同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

    上海玫瑰女子医院的妇科专家提醒女性朋友，当月经量发生改变时，尤其是绝经期的女性，应该提高警惕，及早到医院检查确诊原因，以免贻误病情，增添自己的身心烦恼！