人工流产后不孕怎么办？人工流产术是指在妊娠早期,妊娠10周以内用人工方法终止 妊娠的手术。主要对象是因避孕失败或因各种疾病不宜继续妊娠 而要求终止者。一般来说,早期人工流产是小手术,对身体健康影 响不大。 由于此手术一般都不是直视下操作,若操作不规范或生殖器 炎症尚未得到治疗而手术,均可造成手术后并发症,影响再次受 孕。我们在门诊时常遇到不少做人流术后,从此不再妊娠的继发 性不孕患者,都是由于人流术后的并发症所致。主要的并发症有:
(1)宫颈内口或宫腔粘连:是由于子宫内膜损伤后并发感染 所致。宫颈内口粘连,月经血不能外流,积在宫腔内,或通过输卵 管流向盆腔而引起腹痛,以后可继发盆腔子宫内膜异位症。宫腔粘连程度轻可使月经减少,如果严重粘连可造成闭经。
(2)子宫内膜功能层受损:是由于吸宫或刮宫过度所致。如果 内膜功能层部分受损,主要表现为月经量减少;若内膜功能层 都受损,则造成闭经,但无宫腔粘连症状。
(3)输卵管堵塞:是由于子宫内膜炎引起输卵管炎而致输卵 管堵塞。 上述3种情况都可以使精子和卵子的运行、结合受阻 ,或受精 卵着床受影响而不孕。如果人流术后通过测量基础体温或B超监 测卵泡,提示卵巢功能正常,有排卵,那么不孕最大的可能就是上 述因素所致。 可以通过B超、宫腔镜和子宫输卵管碘油造影检查作出上述 诊断。 对此不孕症怎么处理呢? 宫颈内口粘连可用探针或扩宫颈的办法分离粘连,治疗效果 满意。宫腔粘连可用刮宫或宫腔镜下分离粘连,术后短期放置节 育器防止再次粘连。
内膜功能受损可用中药和性激素治疗有望恢复功能。 输卵管阻塞可根据阻塞的不同部位和程度,选用不同的疏通办法或做"试管婴儿"。 (4)内分泌失调:因妊娠是一生理过程,体内的内分泌会发生 一系列的生理改变,当妊娠被人为终止,切断了一个正常的生理 变化,于是内分泌可出现暂时紊乱,经过一段时问的调整后会转 为正常。但也有少数患者可较长时间不能调整,影响受孕,可采用 中西药调经、促排卵治疗。
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