乳腺纤维瘤怎么治疗-上海玫瑰女子医院

乳腺纤维瘤：是乳房良性肿瘤中最常见的一种，肿瘤好发于18-35岁妇女，尤以18-25岁女青年最为常见。一般多为单发性，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激（卵巢功能旺盛）有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。
临床表现：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚，与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。

乳腺小叶增生：
    乳腺小叶增生是乳腺囊性病的一个临床阶段，简称为乳腺病。是由于雌激素和孕激素的比例失调或乳腺组织中性激素受体的质和量出现异常而导致的乳腺结构紊乱，包括乳腺实质良性增生，并伴有乳腺导管周围囊肿形成，或乳腺导管内乳头状增生伴导管扩张等。一般多见于中年妇女。突出的临床问题表现为周期性的乳房胀痛和肿块形成。疼痛多在月经前期出现或加重，月经来潮后减轻或消失。
    体格检查时双侧（少数为单侧）乳房弥漫性或局限性增厚，可有大小不等的结节或肿块，质地韧，边界常常不清，有时易与乳腺癌相混。钼靶摄片可以发现乳腺致密，或出现局限性密度增高影，或低密度区，B超检查可以发现囊肿和扩张的乳腺导管。本病是否会恶变尚无定论，但重要的是会与乳腺癌同时存在，因此应该定期随访。
临床表现：
    （1）疼痛：乳腺小叶增生多表现为双侧乳房胀痛，并与月经周期有关，疼痛在月经前期出现或加重。月经来潮后减轻或消失。而乳腺癌多无乳房疼痛，个别患者可出现乳房肿块部位的刺痛，但无局限性。
    （2）肿块的特点：小叶增生的患者乳房内可有大小不等的结节或肿块，一般多为双侧性，肿块质地柔韧，不坚韧，边界常常不清。而乳腺癌的肿块多为孤立性的单个肿块，多出现在一侧乳房内，双侧较少见，肿块质地坚硬，与周围组织的界限不清。由于乳腺癌浸润性生长的特性，在肿块周围可以出现一些特征性的改变，如皮肤凹陷，橘皮样变，乳头凹陷和不对称等，严重时可以出现皮肤破溃和溃疡。患者还可以出现腋窝淋巴结肿大，到晚期可以出现其他器官的转移，如肝、肺、骨骼、脑等的转移。
    乳腺小叶增生的发病率较高，由于乳房疼痛及出现乳房肿块，所以，患者往往担心自己是否患了乳腺癌。小叶增生与乳腺癌史完不同的两回事，两者是可以区别开的。

乳腺增生：
    是女性的常见病、多发病，属于良性病变。虽然有人认为乳腺良性疾病可增加乳腺癌的危险性，但一般乳腺增生癌变的几率很低。，乳腺单纯行增生癌变的几率为1％一下，囊性增生癌变的几率为2％－4％。
     该病可分为三期：
     （一）单纯性乳腺增生症：是乳腺增生的早期表现，表现为乳腺小叶增生，而间质不增生或轻度增生。
     （二）囊性乳腺增生症：是乳腺病理性增生期，表现为乳腺小叶内末梢导管高度扩张，形成单个或多个大小不等的囊肿。
     （三）腺型小叶增生症：该期介于单纯乳腺增生期和囊性增生期之间，表现为小叶内末梢导管、腺泡及纤维组织不同程度的增生。
    中医认为肝肾两经与乳房关系最密切，其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本，肾气化生天癸，天癸激发冲任，冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳，下行为经。若肾气不足，冲任失调，气血滞，积瘀聚于乳房、胞宫，或乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。
临床表现：
    单纯性乳腺增生症与月经周期关系密切，表现为月经周期前一周左右乳房胀痛、刺痛、或隐痛，并随乳房活动或上肢活动而加剧，疼痛可向肩背部放射，可以是单侧乳房发病，也可以是双侧乳房同时发病。
    囊性乳腺增生症的乳房疼痛不如单纯性乳腺增生症强烈，但疼痛时间较长，疼痛性质不一，一般表现为胀痛、刺痛或钝痛，呈不规则疼痛，可合并为乳头溢液，溢液为浆液性、血清样火血清液体，乳房内有单个或多个大小不等的囊性肿块，有时有沙砾状颗粒或片膜状结节，边界较清，与皮肤无粘连。
    腺型小叶增生症表现为乳房疼痛，疼痛性质和囊性乳腺增生症性质相同，查体时可触及一侧或双侧乳房外上象限有局限性、质地较韧、呈橡皮样硬度的肿块，边界清楚，触之有疼痛感。
总之，乳腺增生具有疼痛、触痛、结节三大主要特征。

什么是乳腺囊肿？

乳腺囊肿：是乳房之良性病变，病变总合的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌而且潴留于导管组织产生囊肿。乳腺囊肿多位于乳房中央、乳头周围，特别好发于乳头上方处，多见于中年妇女。

患者常有乳房炎症及乳房外伤史，致使大导管口阻塞。多为孤立性肿块，黄豆大和乒乓球大。直径可达5厘米以上，球形、外表光滑，与周围组织界限清楚，可活动，质软，有弹性感。有的乳腺囊肿可与乳房其它疾病并存。乳房囊肿应做针吸穿刺细胞学检查，如有的混有血性液体，多次治疗不消失，均应手术切除，少数病人于绝经后期可自行消失。

常见的乳房囊肿：有乳房单纯囊肿及积乳囊肿；

单纯囊肿：
在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸，迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。本病好发于中年女性，以圆形成卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。单发者肿块常迅速增长，易与乳腺癌相混淆。

积乳囊肿：
又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。本病多见于育龄妇女，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后，临床以乳房肿块为主要症状。

急性乳腺炎有什么症状；

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入乳管，进而扩散至乳腺实质。一般来讲，急性乳腺炎病程较短，预后良好，但若治疗不当，也会使病程迁延，甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。

急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛，哺乳时尤甚，乳汁分泌不畅，乳房结块或有或无，全身症状可不明显，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。然后，局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在?4～5日内形成脓肿，可出现乳房搏动性疼痛，局部皮肤红肿，透亮。成脓时肿块中央变软，按之有波动感。若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个，或先后不同时期形成，可穿破皮肤，或穿入乳管，使脓液从乳头溢出。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈。若治疗不善，失时失当，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。

乳腺癌病变五异象：

一；腋下皮变厚；假如乳房上方连接腋窝的肌肤出现变厚或隆结的现象，意味乳房肿瘤已扩展至淋巴腺附近。

二：乳晕脱皮；　如果在乳晕范围内出现脱皮现象或持续数星期疼痛不止，那可能是一种名为Paget的乳癌病症。

三：乳房起褶纹；当肿瘤生长在乳房组织内，会挤压令乳房肌肤紧实和平滑韧带组织，因而形成凹凸起皱的表面。

四：发红迹象　乳房部位出现红肿，并持续数星期以上，亦可能是患上乳癌的迹象。

五：乳头内陷　有些女性其中一或两颗乳头是天生内陷的，但乳头一向凸出的女性若发现乳头突然下陷的情况，便可能是乳晕底下长有肿瘤的迹象

◆ 从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人；　　

◆ 乳腺密度高，质地较坚实的女性；　

◆腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近的女性。

所以，女性朋友在自我检查时，要注意两个重点：

一是检查的时间应选在每月月经干净一周后进行，面对镜子，仔细观察双侧乳房外形轮廓是否正常、对称；大小有无变化（如有无一侧肿胀、萎缩等情况）；看双侧乳头是否对称，有无回缩、上抬、红肿或湿疹样改变；看乳房皮肤有无橘皮样改变，在挤压时有无局部凹陷。

二是平卧于床上，重点检查每侧乳房的外上方有无肿块，因为从大量乳腺癌病例分析中得出，约60％的病灶位于乳腺外上方。

如能早期发现、早期治疗，90％的乳腺癌是可以治愈的。