一、乳腺增生性疾病

(一)乳腺腺病(mammaryadenosis) 是乳腺结构不良(mamma~dysplasia)的一个发展过程。多发生于中、青年妇女。临床表现为周期性乳房疼痛，多发生于月经前期。偶为持续性疼痛者，亦在月经前期加重。乳房内可扪及边界不清的囊性包块，一般呈圆形，为单侧，也可双侧发病。病理为乳腺管和腺泡上皮良性增生。其治疗可按经前期紧张症处理。①月经前一周低盐饮食、利尿，于月经周期的第16—25天口服甲基睾丸素lOmg每日一次或肌肉注射丙酸睾丸酮25mg每日一次。②安宫黄体酮4mg每日一次，或肌注黄体20mg每日一次。③溴隐亭：月经前2周开始用药，每周2次，每次5mg，总量为20~40mg。④三苯氧胺：月经干净后5天，2次／天，lorn旷次，连续用药15天。用药3个月经周期，疗效肯定，且副作用小。⑤达那唑2次／天，200m旷次，连续用药3个月。

(二)乳腺纤维囊性增生症(fibrocystic prolifera—tion。fbreast) 是以乳腺小叶、小导管、末梢导管高度扩张而形成的以囊肿为主要特征，同时伴有其他结构不良病变的疾病。属于乳腺结构不良的晚期阶段。发病年龄多在40岁左右。病理：乳腺内可见大小不等的囊肿，呈单个或多个小囊，囊内含有淡黄色或棕褐色液体。镜下可见囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤变、乳管型腺病和大汗腺样化生等5种改变。临床表现为乳房周期性疼痛和包块，主要以乳房肿块为特点，伴有轻微压痛。肿块多半靠近乳房周边，常局限于单侧。包块增大时呈囊性，靠近周边部可有波动感，部分患者有乳头溢液。乳管上皮及腺泡上皮增生，与乳腺癌的发生有一定关系。因此有人认为上述现象为癌前病变。治疗以手术切除为主。