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| 女性细菌性尿道炎 |
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女性细菌性尿道炎是一种常见的泌尿道感染。引起女性细菌性尿道炎的常见致病菌有大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌等。临床上可通过尿培养来诊断尿道炎，并确定引起此病的细菌类型。
为什么女性容易好发细菌性尿道炎？
1.女性的尿道较短，约3-4厘米，尿道外口与阴道口、肛门相邻近，容易被阴道分泌物及粪便污染。尤其是当女性在患上阴道炎、子宫颈炎时，更容易伴随发生细菌性尿道炎。
2、当女性的尿道口或尿道内发生梗阻，如尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等，会致使尿液排出不畅，细菌在尿道滋生，引发细菌性尿道炎。
3、因多种原因造成的尿道损伤，常容易引起尿道炎，这些原因包括性生活、妇科检查时器械使用不当；其它外伤等。
临床上常见的细菌性尿道炎类型
一、急性细菌性尿道炎
女性常常出现明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，还会出现脓尿，部分患者还可出现血尿。但尿道分泌物一般较少。
二、慢性尿道炎
女性常常会出现反反复复的尿路刺激症状，但症状不如急性尿道炎明显，甚至部分患者可不出现任何尿路刺激症状。此外，患者多表现为排尿不畅、尿线变细，这主要是因为尿道外口受长期的慢性炎症刺激后，可发生瘢痕收缩，致使尿道变窄。
尿道口的分泌物也较少，或者仅在清晨第一次排尿时，发现尿道口附近有少量浆液性的分泌物。
采用什么方法治疗？
——对于急性尿道炎患者，多采用抗生素与化学药物联合使用的方法。近年的临床研究表明，用喹诺酮类抗生素（诺氟沙星、氧氟沙星等）与磺胺药联合应用，可取得满意的疗效。
此外，患者应注意多加休息，在急性发作期间，还应避免性生活。
——对于慢性细菌性尿道炎的患者，治疗上应注重支持疗法，经支持治疗后，患者的症状多会有所好转。支持疗法如：多饮水，以保证每天尿量达2升以上；平时有尿意时就及时排尿，不要养成憋尿的习惯；在避孕方式上应避免使用阴道隔膜等。上述措施均可有效避免细菌在尿道、子宫、膀胱等处繁殖。
若经支持治疗后，患者的症状仍没有得到好转，则可考虑预防性应用抗生素。用药时应根据尿培养结果选择对细菌敏感的药物，具体用药应在医生指导下进行，切忌自行乱用药，以免机体对药物产生耐药性，使病情延长。
若女性在一年内经历三次或三次以上的尿道炎，应考虑在每次性生活后服药或长期服药，以预防该病的复发。
注意：
若经上述常规抗菌治疗后，症状仍没有改善，应考虑还存在支原体、衣原体或病毒感染所引起的尿道炎。这种类型的细菌性尿道炎的临床表现、发病过程同淋病极为相似，但在分泌物中可找到支原体、衣原体或病毒等。
支原体、衣原体或病毒感染所引起的尿道炎，多发生在有不洁性交史后约1-3周，主要表现也为尿急、尿频、尿痛。尿道或阴道有稀薄、黏稠的分泌物。部分患者还会出现小腹部疼痛，这是因为这种类型的尿道炎常会引起其它相邻器官感染，导致发生膀胱炎、子宫颈炎等。
治疗上应根据尿培养结果来选择相应的药物，若在分泌物中找到了衣原体、支原体，则应首选四环素治疗，其次还可选用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等；若在分泌物中发现了病毒，应根据病毒类型，采用相应的抗病毒治疗。
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