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| 性交后妇女尿路感染相当高及急慢性尿道炎的治疗方法 |
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性交后妇女尿路感染相当高
此外，病人的性活动也常常受到干扰或中断。错误的信息使病人责备自己，好象感染是自己的卫生习惯不当所致、要不然她们就会责备丈夫，认为感染是丈夫传染给自己的，性交常使她们感到恐怖，因为害怕促使另一次感染。这种不幸的局面可以通过对感染的及时、恰当的诊断和治疗得到控制。就泌尿系感染的病理机制进行充分地教育也很有帮助。如果需要还可采取适当的予防措施。
尿路感染的病理机制
医生一直从流行病学角度，把具有活跃性生活的妇女的泌尿系感染和性交联系起来。“蜜月膀胱炎”也是一个很常用的术语，它多发生于性交后36－48小时，这段时间将使细菌能繁殖到足以产生刺激症状的浓度，即每毫升含10万克隆。然而，只是最近几年来，人们才开始对二者之间的准确关系进行研究。虽然有关这一难题的方方面面尚未能了解得很清楚，但我们的确知道，反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道，特别是尿道周围区域存有病原体，如大肠杆菌，在感染之前或两次感染之间大量滋生。
另一方面，没有反复感染的妇女则不存在病原菌的混入。感染的条件有两个，一是致病性病原体存在，二是它们有生长繁殖的条件。为什么情况如此，尚不得而知。在成年妇女中，它与个人卫生习惯无关，事实上这可能由于阴道和尿道周围区域缺乏局部防御机制，有些研究人员认为，这是由于宫颈阴道抗体缺陷，从而导致病原体的滋生。不少研究表明，男子不容易受到这类细菌的感染，所以，反复感染的妇女的细菌，并非由她们的丈夫传染的。无论如何，一旦妇女滋生了这些细菌，性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的状态有利于细菌的生长，而细菌又确实是病原体，感染便会发生。
直接的机械创伤，在女性泌尿系感染中的影响也不容忽视
1、异物，一般是为了寻求性刺激，但它们的使用常导致继发性尿道区域创伤，特别是由于这些组织本身就存在若干潜在的功能性或器质性问题时更是如此。也有的妇女把异物直接捅入尿道。
2、医源性原因，如妇科检查和计划生育手术的操作不当，均会导致泌尿系感染和创伤。
3、阴道隔膜、宫颈帽等避孕器具，若放置不当，特别是器具太大，放置时间又太久时，可以使尿道受到局部创伤。它们不仅可以造成局部创伤，而且还可以造成下尿道的继发感染。因此，正确的放置是最重要的，特别是在分娩等情况造成阴道的某些变化之后更须注意。
4、手致创伤 一位妇女在成功的下泌尿系感染治疗之后，仍可能经历持续的尿道区域的局部触痛。当她想知道这一触痛是否已消失时，她可能会反复按压这一部位。这一动作本身也能引起继发性创伤性尿道炎。
急、慢性尿道炎的治疗方法
尿道炎是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。
患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。
尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。
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